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OPINIÓN

Secretaría de Salud, Seguro Popular, INSABI…los otros datos

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Por Daniel Emilio Pacheco //

El beneficio que los mexicanos obtendrían con el éxito de la política pública de salud de Andrés Manuel López Obrador, sería incuestionable, relevante a nivel mundial.

Por ello es importante revisar los números y las acciones que hasta el momento se han realizado para llegar al fin deseado:

Vamos por eso a reestructurar todo el sistema de salud, vamos a crear un Instituto Nacional de Salud para el Bienestar, que se va a ocupar de la atención de quienes no tienen posibilidades de contar con un seguro, de la población no asegurada, es de los cambios que vamos a llevar a cabo”, dijo el Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, el 9 de abril de 2019.

Queremos garantizar el derecho a la salud y que al final del gobierno podamos decir que la atención médica en México y los medicamentos se van a entregar, van a ser gratuitos, se va a garantizar en la práctica el derecho a la salud. Eso va a ser una hazaña”, expresó.

Andrés Manuel López Obrador, el político que más poblaciones de México ha visitado y conocido, debería con su experiencia, recordar la nula o deteriorada infraestructura hospitalaria que existe en el país que ahora gobierna.

Parece que tampoco ha tomado en cuenta el recorte de presupuesto que desde hace 4 años sufre la Secretaría de Salud Federal; en el año 2000 recibía 39 mil 420 millones de pesos, para 2012 el presupuesto de dicha Secretaría era de 143 mil 593 millones de pesos. Es decir, el presupuesto de salud creció con el apoyo del programa de Seguro Popular iniciado por Vicente Fox, hasta llegar a Enrique Peña Nieto, quien en 2015 otorgó el máximo presupuesto recibido por la Secretaría de Salud, 153 mil 839 millones de pesos. En 2016 inició la reducción de dinero y llegó hasta 122 mil 244 millones de pesos en 2018 con Peña Nieto, más de 30 mil millones de reducción a la Secretaría de Salud en tres años.

La esperanza de mejor presupuesto para salud con López Obrador como presidente, se derrumbó, en 2019 el presupuesto de la Secretaría de Salud fue de 120 mil 298 millones, es decir, casi 2 mil millones de pesos menos que lo gastado por Enrique Peña Nieto.

Para 2020 fueron asignados por la Cámara de Diputados -pues el Presidente pidió 237 millones de pesos menos-, a la Secretaría de Salud 128 mil 826 millones de pesos, es decir, aun con el aumento del 3.6% respecto al 2019, el presupuesto 2020 para la Secretaría de Salud es menor que el de 2015 en más de 25 mil millones de pesos.

El Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) recibirá en 2020, un financiamiento de 112 mil 538.3 millones de pesos.

Entonces, presupuestalmente iniciar el INSABI es arriesgado pues no se tienen recursos para desarrollar los hospitales de especialidades necesarios, ni el dinero para contratar el personal que se requiere.

Según el director del INSABI, Juan Antonio Ferrer, el programa arranca con un déficit de 103 mil médicos, 70 mil especialistas y 250 mil enfermeras a nivel nacional. Tiene además 300 clínicas y hospitales abandonados.

La modificación al artículo 77 Bis 1 de la Ley General de Salud, que ordena brindar de forma gratuita el servicio que anteriormente se otorgaba por medio de cuotas, mete en problemas financieros al INSABI. ¡Ojo! La Constitución dice que, “toda persona tiene derecho a la protección de la salud”, no obliga la gratuidad de la atención. La eliminación de cuotas de recuperación complica más la situación financiera para un adecuado arranque.

Aquí también se debe agregar el gasto financiero del cambio de nombre del programa de Seguro Popular a INSABI que no es nada barato y no se ha hablado del presupuesto para ese tema, gasto que se podía eliminar al no cambiar de nombre.

Como programa social, el Seguro Popular dio buenos resultados en cuanto a la reducción de la carencia por acceso a servicios de salud, según el último informe del Coneval sobre la evolución de la pobreza en el país. En México se alcanzó una reducción de 42.8 millones de personas en 2008 a 19.1 millones en 2016, periodo donde el Seguro Popular crecía en instalaciones que prestaban atención y catálogo de enfermedades atendidas.

Si bien es cierto que los malos manejos por parte de los gobiernos estatales contra el Seguro popular fueron muchos, una correcta administración y el castigo ejemplar vía encarcelamiento a los responsables, permitiría el rescate moral de un programa que ha dado resultados.

Mantener lo logrado por el Seguro Popular y anexar los objetivos del Presidente sería algo benéfico no solo para la Administración Federal, sino también, para los pacientes y sus familiares que ahora no saben en qué va a terminar su atención.

Hablé hace unos días con el Director General de la OPD Hospital Civil de Guadalajara, Dr. Jaime Andrade Villanueva, me contó de la nula comunicación que han tenido por medio del Gobierno Federal para la implementación del INSABI, aun no saben cómo y cuándo empezara la Secretaría de Salud a cubrir los servicios que se siguen prestando a los antes beneficiarios del Seguro Popular.

Los Hospitales Civiles de Guadalajara tienen la ventaja de haber cubierto los servicios del Seguro Popular por medio de empleados del propio OPD Hospital Civil de Guadalajara, motivo por el cual no se despidió a ningún trabajador con el cambio a INSABI, pero a nivel nacional, son cientos los empleados que desconocen la forma en que volverán a ser contratados y por quién.

El que nuestro Presidente piense que las cosas se harán solo por el dicho de su boca, traerá consecuencias fatales en la salud de quienes menos tienen.

El INSABI es un servicio de salud que centraliza la atención en entidades gubernamentales, los servicios de salud a los que, según el dicho del Presidente, se aspira tipo Canadá, Inglaterra o los Países Escandinavos son exactamente lo contrario.

Los servicios de salud en Canadá, Inglaterra o los Países Escandinavos son sistemas bien financiados con una operación de servicios descentralizados, que al permitir la libertad de elección del ciudadano: recompensa la calidad de atención.

Una deficiente planeación financiera, la mala comunicación por parte del Gobierno Federal con las entidades estatales y una atención monopólica, afectará al usuario que menos tiene para pagar por los servicios de salud.

En Twitter: @depachecos

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OPINIÓN

Prensa y derechos humanos

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Los Hombres del Poder, por Gabriel Ibarra Bourjac //

No deja de sorprendernos el gobernador Enrique Alfaro con las confrontaciones continuas que protagoniza con su estilo particular de atacar y descalificar a través de los mensajes que envía en los videos, mostrando ser un político diferente, sí, que le gusta hablar de frente, encarando los temas, presumiendo ser muy sincero. Y sí, tanto que se pasa con una lógica que no es la de la política concebida como el arte de construir consensos, acuerdos por medio del diálogo inteligente, con razones y argumentos.

Muy comentadas han sido las descalificaciones que realizó durante las últimas dos semanas contra el ombudsman de Jalisco Alfonso Hernández Barrón y la institución que representa, la Comisión Estatal de Derechos Humanos, un organismo creado por la sociedad para que sirva de contra peso a los excesos y abusos del Estado. De igual forma el diario insignia de Jalisco, como se considera a El Informador, que cumplió ya un siglo de vida, fue centro de la descalificación, tildándolo Alfaro de prensa chantajista que tergiversa la realidad, atacando a su gobierno porque decidió no darle publicidad este año.

En el caso de la Comisión Estatal de Derechos Humanos, Alfaro se molestó porque ésta preparaba una segunda Macro recomendación sobre la contaminación del río Santiago a la luz de la primera Macro recomendación al cumplirse diez años de la misma y once de la muerte del niño Miguel Ángel López Rocha, quien perdió la vida por el agua que ingirió al caer al río por accidente cuando jugaba en su colonia al lado de otros menores.

La forma de expresarse tan peyorativa tanto del gobernador como de su coordinador del gabinete de seguridad, Macedonio Tamez hacia la CEDHEJ, descalificando a su titular resultó muy penosa. Rudeza excesiva mostraron los dos personajes sin respeto a una institución.

Y durante la pasada semana, el gobernador Alfaro rompió lanzas con quien ha sido su gran aliado en este arranque tan complicado que ha tenido la administración que encabeza, cuando el diario se dedicó a apuntalar sus principales acciones y programas de gobierno, alineando incluso su política editorial en la confrontación que tuvo el líder de Movimiento Ciudadano desde antes que tomara posesión del Gobierno del Estado contra el Gobierno Federal y la política del Presidente López Obrador.

El apoyo que le brindó el dueño de este diario, Carlos Álvarez del Castillo, fue siempre muy generoso, haciendo sinergia con un grupo de empresarios jaliscienses con los que el editor ha hecho causa común desde hace varias décadas.

¿Cuál fue la causa de la irritación del gobernador con Carlos Álvarez? Hay diversas versiones, pero no creo se circunscriba al tema de la publicidad como el gobernador ha asegurado y que comentario aparte, en forma discrecional este gobierno la ha manejado, como se puede percibir con cerca de 70 millones de pesos que le otorga a las tres empresas que han estado ligadas a su proyecto político y que en la construcción de la imagen de su gobierno poca utilidad le han dado, si advertimos la imagen tan deteriorada que tiene actualmente el gobernador.

LA NARRATIVA DE LA SEGURIDAD

¿Qué saca de quicio al gobernador Alfaro? ¿Qué su narrativa sobre la seguridad no se la repliquen los medios como ellos la buscan imponer y los culpa de la percepción negativa que tienen los ciudadanos hacia su gobierno?

Si los funcionarios que tiene en el campo de la seguridad no ofrecen resultados, qué culpa tienen los periodistas y la prensa. Si el 99.5 por ciento de los homicidios quedan impunes, es porque las áreas de gobierno para darnos seguridad simplemente son inoperantes. Si en el primer año de gobierno fueron 2,100 las personas desaparecidas que ya no regresaron a sus casas, ¿qué culpa tenemos los periodistas?

No es un invento, el Gobierno Federal lo publicó en su Informe sobre Localización de Fosas Clandestinas y Desapariciones en México.

Pero como medio informativo, ¿cómo quedarse callado ante los miles desaparecidos que se registran en Jalisco y las decenas o centenas ya de tumbas clandestinas en las que se descubren muchos cuerpos sin vida que aparecen desmembrados una semana sí y otra tmabién? ¿Cómo generar una percepción positiva de que el modelo y la estrategia de seguridad que instrumenta este gobierno es exitosa?

A lo mejor tiene razón Alfaro en que los delitos patrimoniales van a la baja, pero como advierte el maestro e investigador del Observatorio de Seguridad y Justicia de la Universidad de Guadalajara, Alfonso Partida Caballero, la gente ya no denuncia, los estudios del Inegi así lo señalan, únicamente el 6.3% de los delitos se denuncian, el 92.7% no se denuncian. ¿Cuántos robos hemos o han sufrido alguno de nuestros familiares en los últimos dos años y cuántos hemos denunciado?

La inseguridad nos golpea a todos, descalificar las críticas no es la forma inteligente de resolver problemas, es agravarlos y esos arrebatos del gobernador Alfaro lo están conduciendo a un negro tobogán que le hará cada vez más complicado encontrar la luz en la oscuridad. El rompimiento con El Informador es una señal ominosa de un gobierno perdido en su laberinto por derecho propio.

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OPINIÓN

Lo moral es lo eficaz

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Comuna México, por Benjamín Mora //

Al ser humano se le ha definido de mil maneras; sin embargo, una es la que hoy quisiera dejar en la mente de quien me lee: El hombre es un animal que miente de manera reflexiva, intencional, consciente y abusiva, sin importarle si su mentira le excluye o aparte.

Tras décadas de mentiras y atracos al erario público desde el poder del gobierno, la moral social de México estaba colapsada y por ello ganó López Obrador. Los ciudadanos buscaron alternativas en distintos partidos –en lo federal, lo estatal y lo municipal- y ninguna les satisfizo porque casi ninguna cumplió a cabalidad y casi todas les traicionaron o, al menos, así se sintieron; así nos sentimos. En 2019, se votó por quien dijo no mentir y mintió, y ahora, en el autoengaño mayoritario, se regala tiempo a quien dijo que no lo necesitaría para cambiar las cosas y transformar a México; que el cambió sería inmediato.

Hoy, quienes no votaron los Andrés Manuel no comprenden que los chairos sigan siendo fieles a quien les mintió, a quien elimina programas sociales que les beneficiaba y estanca la economía, pero aquellos –los fifís- no profundizan en las causas psico-emocionales de la terca confianza de los chairos. ¿Quién podría negarse en creer en quien es su última opción de salvamento? ¿Quién ofrece –hoy, hoy, hoy- una alternativa eficaz y viable de gobierno sustentada en gente honesta y proba? ¡Nadie!

Vivimos en el torbellino de un circuito fatal, emprendido con la intención de calmar la sed de un buen gobierno y el dolor de la incapacidad de respuesta del actual titular de ese gobierno deseado. Vivimos como un pueblo ciego que no deja de inquietarse por lo que pierde día con día, pero esperanzado en que el nuevo gobierno pronto dejará de culpar al pasado para entregarse a resolver sus mandatos de hoy y mirar al futuro. Vivimos engañados en el autoengaño.

Lo moral es lo eficaz”, así de simple debería ser la política y el gobierno, tal cual le escuché decir a una mujer parlamentaria española posicionarse ante el dolor venezolano por una tiranía que defienden, en España, gente que ella menciona, y en México, desde la 4T, varios de sus más destacados militantes, que sea dicho de paso, gustan vacacionar en el Nueva York capitalista, la antítesis de la Caracas comunista que dicen admirar.

Rábanos del poder –rojos por fuera y blancos por dentro- que se esconden en las veleidades y los arrumacos falsos del comunismo, pero se deleitan en las promiscuidades, ciertas, del capitalismo.

Sus contradicciones solo pueden enjuiciarse sobre la realidad que manifiestan los resultados del gobierno federal que naufraga apenas empieza su segundo año de mandato.

Hoy, los mexicanos coexistimos sin encontrarnos, ignorándonos unos y otros; nos dividimos como estrategia del actual gobierno y de su presidente, que la oposición no alcanza a descifrar porque son ignorantes en lo que dicen es su pasión y vida. Los del poder de hoy, los de la 4T, se complacen en el autoengaño, y desde su ilusión mentirosa juegan a ser magos de su Delfos decadente.

Las promesas electorales han fallado estrepitosamente; los malos se volvieron más perversos y los políticos deshonestos solo cambiaron de piel. El ejemplo del nuevo mesías se siguió, pero no como él nos dijo; con él, el engaño se enseñoreó y la verdad se volvió unidireccional y unipersonal. Las promesas electorales se diluyen, una tras otra, entre las ingenuidades de los hoy chairos y los enojos de los fifís de siempre. Supersticiones que pretenden ser ciencia social, económica y política, contenidas en decálogos pejesistas –o como deban llamarse- se han vuelto verdades que los troles defienden desde los cuarteles de las hidras de mil caras y mil nombres falsos del internet.

Hay intención de engañar para beneficiarse. Por ello se rifa un avión que no les es propio; un avión que nunca se entregará y un dinero que aún no se tiene, como acción fraudulenta. Fraude abierto y descarado; delito que se persigue de oficio y que asume el propio Ejecutivo Federal… el señor presidente… el ser ideal de la nueva moral nacional.

La ortodoxia no es posible en la mentira; lo inmoral jamás será eficaz y la mentira es siempre inmoral. Desde los gobiernos, de ayer y hoy, buscaron y buscan vulnerar la confianza de los ciudadanos y socavar las promesas, el compromiso, los anhelos y los pactos

Hoy, además, socavar a las instituciones que nos han posibilitado vivir en democracia porque acaso ésta les estorba en su afán de perpetuarse en el gobierno, no con un presidente ya mayor sino como proyecto de gobierno que apenas empieza a dibujarse.

En la 4T, pero sobre todo en Andrés Manuel López Obrador, se han abierto grietas sociales, humanas, económicas y políticas que pronto evidenciarán su mala entraña. No son ignorantes; son perversos, o qué lo lleva a cuestionar el interés de los medios de comunicación en los feminicidios porque roban reflectores a la rifa del avión imposible de rifar. Lo del avión ya no me importa; es un distractor que ofende a nuestro intelecto y dignidad.

Hoy, desde la presidencia se niega lo que muchos creen adivinar: El deseo de reelegirse en la persona de López Obrador. Lo mismo se dijo con López Mateos, Díaz Ordaz, Echeverría… Peña Nieto, y nadie lo hizo. No caigamos en los otros distractores.

Decía mi abuela Rafaela que no hay ser más temeroso e inseguro que el político mexicano y cada día le doy más y más la razón. Cayó Emilio Lozoya. Exijamos un juicio sin enredos ni grietas para que la verdad total sea exhibida y sus implicados, castigados, pero no caigamos en sus enredos y distracciones. Lo que importa es más amplio y profundo.

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Las prioridades de Alfaro

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De Frente al Poder, por Óscar Ábrego //

El pasado 11 de febrero, en rueda de prensa realizada en el Parque Revolución, miembros del Colectivo Por Amor a Ellas y Ellos denunciaron que en el presupuesto estatal del 2020, aprobado por los diputados, se priorizó destinar más recursos para gastos del ingeniero Enrique, que para buscar a personas desaparecidas.

A decir de Andrés Barrios, integrante de dicho organismo, se autorizaron 167 millones de pesos para difusión, agenda, y actividades de Alfaro Ramírez, mientras que a la Comisión de Búsqueda de Personas Desaparecidas que sólo recibirá 29 millones, lo que representa 2 millones menos que en 2019.

Más aún, de acuerdo a este organismo, el gobierno estatal gasta más en entretenimiento que en la localización de desaparecidos, a pesar de que éste es el mayor problema que azota a Jalisco, con más de 8 mil víctimas.

Sobre el particular, Esperanza Chávez, vocera del movimiento, aseguró que el mandatario estatal prometió 543 millones de pesos para las instancias que tienen que ver con la atención a desparecidos, pero en el presupuesto de egresos de este año, solamente otorgó 517 millones.

Resulta indignante que hay rubros que le merecieron un mayor recurso, como el aumento de 77% en el presupuesto de la Agencia Estatal de Entretenimiento, que pasó de 19.5 a 34. 5 millones, superando por 5 millones lo asignado a la Comisión Estatal de Búsqueda de Personas Desaparecidas del Estado de Jalisco”, acusó Esperanza Chávez.

Los datos anteriores no sólo son reveladores, sino que además confirman que para el gobierno anaranjado -como para la mayoría de los diputados- las prioridades presupuestales están orientadas a todo aquello que represente negocio a sacie el apetito egocéntrico de quienes hoy se ostentan como el poder real de Jalisco.

Nada más hay que recordar que nuestra entidad ocupa el segundo lugar nacional en número de personas desaparecidas durante 2019, con 2 mil 100 desapariciones, según el “Informe sobre Localización de Fosas Clandestinas y Desapariciones en México” publicado el 6 de enero por el Gobierno Federal.

Por cierto, curiosamente, el mismo día en que el precitado Colectivo salió ante la opinión pública, Enrique Alfaro arremetió a través de sus redes sociales contra El Informador, al que acusó de crear una campaña para desacreditar al gobierno del estado. 

“Ese repentino cambio de posición, particularmente de El Informador, parece que tiene que ver con la idea de que este año decidimos no meterle un solo peso porque tenemos prioridades distintas, y como venganza o como ajuste de cuentas, ahora decidieron emprender una guerra de mentiras contra el gobierno de Jalisco”, expresó.  

“Hace unos días El Informador, en algunas notas, ha salido a desacreditar una vez más el trabajo, las acciones y los resultados que estamos dando en materia de seguridad”, añadió. 

Y para rematar, agregó: “Decirle a los periódicos, a sus dueños, que no pierdan el tiempo. Pueden decir todas las mentiras que quieran, en este Estado hay libertad de expresión, pero no van a doblar al gobierno. Si en eso deciden convertir sus medios, es decisión de ustedes. Este gobierno no acepta chantajes”.

En el epicentro de este tema se aloja una verdad imposible de ocultar: el dinero público (cientos de millones de pesos) se queda en las arcas de sus empresas de imagen y autopromoción.

Pero eso será objeto de análisis en otra ocasión.

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