Connect with us

OPINIÓN

Medicina paliativa y tanatología: Cómo atender al paciente terminal

Publicado

el

Bioética, por Omar Becerra Partida //

El paciente terminal además de luchar, sentir y lidiar con su enfermedad, se tiene que enfrentar a un sistema de salud negligente, en donde la relación médico paciente muchas de las veces no existen o es muy poca y por qué no hasta fría.

Especialidades como la medicina paliativa, la atención psiquiátrica, la medicina interna, la oncología etc. Han sido casi imposibles de llegar por parte del paciente en el sector público de salud en esta pandemia, porque muchas de las especialidades fueron malamente clausuradas, gracias a ello el paciente o derechohabiente opta por la medicina privada.

El concepto de paciente terminal se define como la persona que sufre una o unas patologías que se encuentran en la etapa final, sin posibilidades de recuperación, ya sea porque no se conoce la cura específica a la condición que se posee o porque el estado avanzado de la enfermedad no permite mejora alguna.

La noción de paciente terminal implica un gran nivel de complejidad ya que supone la idea de muerte y de una vida llegando a su fin.

Pero, ¿qué es una enfermedad terminal? Es aquella patología, en él que el paciente ya no posee alguna posibilidad de mejorar, ya que no se conoce solución o porque la condición no representa cura posible.

En la enfermedad terminal se presentan una serie de características como lo es la presencia de una afección avanzada, progresiva, incurable, la falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico, la presencia de numerosos síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes, un gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte y un pronóstico de vida inferior a 6 meses.

Como, por ejemplo: cáncer, sida, enfermedades neuronales, insuficiencia específica orgánica (renal, cardiaca, hepática etc.) Que cumplen estas características anteriores.

En este contexto desempeña un papel muy importante la medicina paliativa y la tanatología.

La misión de la medicina paliativa es ayudar a los pacientes con una enfermedad grave o terminal a sentirse bien y aceptar su proceso de vida y muerte, trata los síntomas, efectos secundarios de la enfermedad y los tratamientos. Impacta todos los ámbitos de la vida y de la vida de los miembros de la familia. Así como también, la familia enfrenta estrés durante una enfermedad que puede provocar miedo, ansiedad, desesperanza o depresión.

La tanatología, es el conocimiento científico de la muerte, sus ritos y significado concebido como disciplina profesional, que integra a la persona como un ser biológico, social y espiritual para vivir en plenitud. Una definición más concreta es considerarla como “el estudio de la vida que incluye a la muerte”. Del origen griego tantos (muerte) y logos (estudio o tratado) el objetivo de la tanatología es proporcionar ayuda profesional al paciente con una enfermedad en etapa terminal y a sus familias.

Es necesario que el paciente terminal tenga a la mano estas dos especialidades médicas y psicológicas para tener una muerte digna.

¿QUÉ IMPLICA UNA MUERTE DIGNA?

La calidad de vida durante esta etapa final, la atención adecuada, la ayuda para resolver problemas, morir rodeado de gente cariñosa, no ser objeto de experimentación, respetar y darle gusto al paciente, presentar opciones reales para su situación actual, no dar expectativas falsas.

Elizabeth Kübler-Ross, concebía la muerte como un pasaje hacia otra forma de vida, describió que los pacientes terminales pasaban por 5 etapas, muchas de ellas en su fase de agonía y previo a la muerte:

Negación: Niega, la realidad, buscando otras opciones o buscando evidencias que muestren que el diagnóstico que reciben es un “error” o quieren cambiar de médico.

Ira: el enfermo se rebela contra la realidad.

Pacto: hace una negociación con su existencia y el acontecimiento.

Depresión: aparece cuando se adquiere conciencia de su estado, cayendo en la desolación y la tristeza.

Aceptación: durante esta etapa se van resolviendo varios procesos, problemas o situaciones que ayudan al paciente a aceptar su condición.

Entonces categóricamente hablando estamos ante un duelo, pero un duelo se produce no solo por la muerte de un ser querido sino por cualquier pérdida.

Uno de los puntos más importantes dentro de la tanatología, es su principio de Autonomía el cual le permite al individuo tomar sus propias decisiones relacionadas con el proceso de morir. La dignidad de la persona se comprende sólo a través del respecto a la libertad.

Por ejemplo, pueden llevarse ciertas acciones, desde la realización de testamentos, legados, responsabilidades, o voluntades anticipadas en donde entraría a su cargo el Bioderecho.

Estar en la etapa terminal de una enfermedad es sin duda alguna una de las situaciones más difíciles que puede encarar un ser humano, pero depende de cada individuo el modo en el que efectivamente se hace, algunos pierden toda esperanza, mientras que otros se entregan a la fe y se preparan al menos espiritualmente de mejor manera para recibir la etapa final.

El paciente terminal en Mexico aparte de lidiar con su enfermedad, se enfrenta a la negligencia del sistema de salud, la falta de medicamentos, de camas, de especialistas un sistema que quiso ser como el de Dinamarca y acabó siendo peor que hace años.

Un sistema de seguridad social, que tendría como objetivo, organizar el derecho a la salud, la asistencia médica la protección, de los medios de subsistencia y lo necesario para el bienestar individual y colectivo de los trabajadores, así como el otorgamiento de las pensiones garantizadas por el Estado, que a través de convenios voluntarios como por el ejemplo en el IMSS, las pensiones de los trabajadores es manejada por fideicomisos haciendo ricos a unos cuantos por los intereses generados.

Un sistema de seguridad social que pretendía ser como el de Dinamarca, concebido como un sistema alemán, pero que terminó siendo un mal híbrido del sistema de seguridad social chileno.

La pandemia nos vino a enseñar lo poco que estamos preparados ante las desgracias masivas.

Es necesaria la Bioética en nuestros sistemas de salud, pero también en nuestra vida.

Continuar Leyendo
Click to comment
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest

0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

OPINIÓN

¿Cambia la estrategia de abrazos y no balazos?

Publicado

el

Mujeres y Hombres del Poder, por Gabriel Ibarra Bourjac //

¿Qué se rompió que de repente la violencia del crimen organizado estalla en cuatro entidades del país? Los narcobloqueos con incendio de camiones del transporte público y de particulares genera una gran psicosis y pavor entre la población.

¿Por qué la reacción tan violenta de los cárteles cuando se entiende que la estrategia de la 4T es Abrazos no Balazos?

El martes 9 de agosto parecía un día más en la vida de los tapatíos y de los zapopanos, pero la aparente tranquilidad por la tarde se rompería, tras el operativo fallido que realizó el Ejército en el municipio de Ixtlahuacán del Río, donde se pretendía capturar a dos cabecillas del Cartel Jalisco, quienes burlaron a las autoridades. Allí fueron incendiados 11 vehículos de particulares, que en seguida extenderían a la ZMG, en las salidas de las carreteras de Zapopan hacia la zona con el objetivo de bloquear los operativos de apoyo de las fuerzas federales.

La violencia se extendería al Estado Guanajuato ese mismo martes donde también los grupos criminales bloquearon carreteras e incendiaron vehículos en Celaya y Juventino Rosas, quemando camionetas y utilizando los llamados ponchallantas.

La violencia llegaría a Baja California, en las ciudades de Tijuana, Mexicali, Ensenada y Playa de Rosarito.

Ciudad Juárez, Chihuahua de la misma forma sufriría también la violencia de estos grupos delincuenciales.

Llama la atención que de las cuatro entidades golpeadas por la criminalidad la pasada semana, en tres se hubieran registrado detenidos y Jalisco se fuera en blanco. Por ejemplo, en Baja California hubo 17 detenidos por los narcobloqueos; en Guanajuato fueron 11.

El sábado se registraría un ataque a gasolinería de Zitácuaro, Michoacán.

Y se daría a conocer la detención de 164 presuntos miembros de Pueblos Unidos después de realizar bloqueos en carreteras purépechas. Les aseguraron 142 armas cortas, 29 vehículos, entre los que se hallaba un blindado. Un buen golpe del Ejército y la Marina

¿CAMBIO DE ESTRATEGIA?

¿Qué acuerdos secretos se establecieron en la reunión de hace unos días entre el Presidente Joe Biden y su similar de México, Andrés Manuel López Obrador que provocó que la criminalidad en cuatro entidades del país hiciera una demostración de poder durante una semana que no habíamos presenciado en otros tiempos?

Las interpretaciones de estos hechos violentos se han expresado, principalmente en las redes sociales y se emiten conforme a esa polarización que vive el país.

Los anti- Amlo sin aportar argumentos sólidos divulgan que estos ataques en los que varios civiles han perdido la vida, es orquestado desde el mismo gobierno en complicidad con los grupos criminales para fortalecer la iniciativa del Presidente de militarizar al país para que la Guardia Nacional dependa del Ejército.

La verdad es que eso me parece descabellado e inverosímil.

Lo que puede estar sucediendo es que por fin el Gobierno Federal ha decidido dejar atrás su estrategia de no enfrentar a los grupos criminales. Si bien en Ixtlahuacán del Río falló el operativo para detener a dos cabezas del grupo criminal, la estrategia podría empezar a ser ya diferente, pero pronto sabremos la verdad.

HACIA EL ESTADO FALLIDO

La verdad es que la criminalidad cada vez toma mayor control y poder en el país. Las extorsiones y cobro de piso van creciendo como metástasis sin que los gobiernos puedan proteger a la población. El daño a la economía cada vez será mayor, porque los pequeños y medianos empresarios que son víctimas de estas amenazas, unos ceden y otros mejor prefieren bajar la cortina.

Para los servicios de seguridad e inteligencia norteamericanos el problema que plantean estos grupos criminales ha rebasado al gobierno en 16 estados de la República Mexicana y son considerados de alto peligro para viajar, tienen alerta roja.

El país no puede seguir por esa ruta, porque si no se actúa, al término del sexenio la metástasis será en todo el país y la consecuencia es que esa alerta roja del Gobierno de EEUU en vez de 16 estados sea para todo México.

El daño a la economía sería tremendo, la industria turística sería la más dañada, que de por sí está muy debilitada, tras la epidemia de dos años del Covid-19.

Si el gobierno de la 4T no cambia de estrategia, cuando se quiera recuperar el control del país será demasiado tarde. Hemos visto cómo el monopolio del uso de la fuerza, la represión y de armas largas ya no es exclusiva del Ejército y de la Armada; igual sucede con el cobro de impuestos, se está generando una doble tributación.

Mientras, los sucesos violentos se registran en el mayor número de entidades del país.

Habrá que ver qué pasa en estos días, si la violencia de estos grupos sigue desatada y también el trabajo de las fuerzas de seguridad del Estado, si realmente hay un cambio de estrategia para combatir, enfrentar y acotar a la criminalidad o es simplemente una ilusión de quien esto escribe.

Continuar Leyendo

OPINIÓN

La reconfiguración interna de MORENA en Jalisco

Publicado

el

Agenda Política, por Alberto Tejeda //

MORENA es la primera fuerza política en México, en el caso de Jalisco se consolida como la segunda fuerza política con proyecciones de convertirse en la primera en las próximas elecciones de 2024, no por nada diversos actores políticos, liderazgos y quien quiera que cuente con aspiraciones políticas ve en este partido la gran oportunidad de lograr aspirar al poder.

Es algo así como un boleto ganador para ser alcalde o diputado, ya que la marca partido es la más rentable en la política mexicana en las últimas décadas con una base solida y firme de poco mas de 30 millones de votos en todo el país.

Este fenómeno se resalta más en algunas regiones, MORENA gobierna en su mayoría a excepción de NL, que hoy cuenta con graves problemas de gobernabilidad y sociales como la escasez de agua, en el centro se gobierna la capital del país, donde se lleva una agenda progresista y de libertades.

En el occidente el desgaste de gobernar es evidente, en Jalisco y Guanajuato estados donde gobierna MC y PAN vemos una crisis de inseguridad y violencia nunca vista, el primero ocupa uno de los primeros lugares a nivel mundial en materia de inseguridad, desaparecidos y violencia, comparado con países como Irak y Afganistán, ambos estados fueron escenario de narcobloqueos en días pasados. 

En Jalisco MORENA ha ido creciendo de forma sólida y acelerada, esto por diversos factores entre los que destaca no solo la marca partido que es la mas rentable en las últimas décadas en la política mexicana que llevó al actual presidente de México a ganar la elección de 2018 de forma aplastadora frente al PRI, PAN, PRD y MC, orillándolos en algunos casos a casi perder su registro nacional, ya que algunos perdieron registro estatal y otros están a punto de perderlo en la actualidad.

MORENA ha ido creciendo en todo el país, pero en el caso de Jalisco es donde vemos distintos factores para su crecimiento, pero uno de los principales es el impulso que le ha dado el doctor Carlos Lomelí, principal referente de la política morenista en Jalisco, además de ser fundador e impulsor de diversos actores que forman parte de su grupo político y que ocupan diversas posiciones políticas estratégicas con presencia en territorio por todo el estado. 

Como resultado de las pasadas asambleas donde se eligieron delegados para tomar las decisiones al interior de MORENA, vimos una reconfiguración de fuerzas al interior del partido, lo que no resulta raro es que el Dr. Carlos Lomelí reafirmó su liderazgo y peso al interior de MORENA Jalisco logrando obtener la mayoría de delegados en las pasadas asambleas.

Es la reafirmación de liderazgo del Dr. Lomelí y su grupo político que será determinante en la próxima elección de Presidenta de MORENA en Jalisco, ya que la gran mayoría de delegados que forman parte de su grupo político le da la mayoría para poder ganar una votación de forma directa, escenario ya lo vislumbran distintos grupos al interior de MORENA lo que los llevaría a sumarse al doctor. 

Queda claro que uno de los objetivos del Dr. Carlos Lomeli y de su grupo político es la de ganar elecciones y que MORENA sea un partido que gobierne en el estado y su municipios, así como con una mayoría en el Congreso del Estado, pero antes debe consolidar la ruta de unidad, organización y movilización dentro del propio partido para incluir a todas las fuerzas políticas, parece ser que es el unico actor político que esta logrando dicha labor que resulta titánica en conciliar a los diversos actores y corrientes.

El trabajo que no ha sido sencillo pero que lleva años realizando de la mano de personas cercanas a su equipo con trayectoria impecable, presencia y liderazgo, como lo es Sergio Martin Castellanos, presidente de Juntos Por Jalisco, Erika Pérez ex diputada y liderazgo en Tlaquepaque, Alberto Alfaro ex regidor, Hiram Torres ex regidor en Zapopan, Jaime Hernández fundador y abogado electoral, Daniel Castillo, líder sindical, solo por mencionar algunos. 

Sin duda vienen tiempos interesantes para la política en Jalisco donde veremos lo que antes no se veía, inclusión, propuesta, respeto, impulso de agendas políticas y legislativas que prioricen las libertades y los derechos, pero además la inclusión de todas y todos en MORENA, hay que estar atentos al Dr. Carlos Lomelí y su grupo político que está marcando agenda política al ser no solo el hombre de confianza del Presidente de México, sino también de ser el principal liderazgo de MORENA en Jalisco que es oposición.

Continuar Leyendo

NACIONALES

Lo destituyen en Comisión de Gobernación: Alito Moreno…un frente más en contra

Publicado

el

Crónicas de Pacheco, por Daniel Emilio Pacheco //

Los 21 diputados citados a la sesión de trabajo de la Comisión de Gobernación y Población de la Cámara de Diputados, la tarde del 10 de agosto, fueron llegando casi juntos al salón donde se llevaría la reunión a la hora exacta de la cita, entre ellos estaban 15 diputados de Morena, 3 del PT y 3 del Verde Ecologista.

Elementos de la Guardia Nacional vestidos de civil, que es poco frecuente notar adentro del recinto de San Lázaro, resguardaron la puerta del salón donde se llevaría a cabo de reunión, una vez cerrada. 

Faltaron a la cita 8 diputados del PAN, 6 diputados del PRI, 2 diputados de Movimiento Ciudadano y 1 del PRD

Adentro, José Gerardo Rodolfo Fernandez Noroña era de los diputados más activos en la discusión del único punto en el que realmente trabajaron los asistentes, la destitución del presidente de la comisión: ‘Alito’ Moreno.

Una vez propuesta la destitución del también presidente del PRI Nacional, Alejandro ‘Alito’ Moreno, los diputados asistentes votaron a favor de quitarle la presidencia al priísta y nombraron a la diputada Julieta Andrea Ramírez como presidenta de la comisión, los demás temas que habían puesto de relleno en el orden del día, pero, que no había intención de atender, fueron desechados o pospuestos.

Sin embargo, dicha decisión tomada por los 21 diputados, se someterá al Pleno de la Cámara de Diputados hasta septiembre, donde también se tendrá que revisar la legalidad de la convocaría donde fue votada la destitución de ‘Alito’ Moreno, mientras tanto, ¿quién es legalmente en este momento el presidente o presidenta de la Comisión de Gobernación y Población de la Cámara de Diputados?

Si bien es cierto que, 14 diputados morenistas han pedido quitar de la presidencia a ‘Alito’, dando un total de 16 peticiones de remoción en contra del priista, pues solo la diputada Andrea Chávez ha presentado 3 veces su petición, la realidad es que la legalidad de la reunión morenista en contra de ‘Alito’, está en duda.

Lo que hicieron los Diputados de Morena ayer en la Cámara fue una farsa y simulación. Ellos no tienen las facultades para cambiar la Presidencia de la Comisión de Gobernación, eso le compete al PRI. Seguiremos trabajando con quienes pongan por delante el bien de México”, señaló en un comunicado ‘Alito’ Moreno.

La mayoría de integrantes de la Comisión de Gobernación se pronunciaron por sustituir a ‘Alito’ Moreno como presidente de este órgano. Corresponde a Jucopo y en su caso al Pleno de la Cámara de Diputados dirimir este acuerdo, así como las solicitudes que presentaron 15 legisladores más”, ha dicho Ignacio Mier Velazco, coordinador de la bancada de Morena.

Las y los legisladores de los tres partidos que conforman Va por México rechazamos los ilegales e inapropiados ataques en contra del Diputado Alejandro Moreno Cárdenas o de cualquier integrante de nuestra coalición. No aceptamos que algunos diputados pretendan coartar el derecho del legislador Moreno Cárdenas a presidir la Comisión de Gobernación y Población.

También condenamos la presencia de la Guardia Nacional en las áreas de trabajo legislativo. La prensa dio cuenta de la violación al recinto, Reclamamos una respuesta seria sobre este acontecimiento, que deja un antecedente lamentable en la historia del Congreso. La coalición Va por México demanda respeto para todos sus legisladores y se mantendrá unida en su defensa”, señaló como postura la Coalición Va Por México al darse a conocer la destitución de ‘Alito’ Moreno como presidente de comisión.

La reacción de ‘Alito’ Moreno fue más allá en su comunicado al dar a conocer que: “al 19 de julio de 2022, la diputada Itzel Aleli Dominguez Zopiyactie y el diputado José Gerardo Rodolfo Fernández Noroña causaron baja automática de la comisión, al acumular cuatro faltas durante el presente semestre.

Ambas bajas, fueron notificadas a la Junta de Coordinación Politica mediante los oficios LXVICGP/2022/0181 y LXV/CGP/2022/0183, donde se adjunto de manera detallada el documental consistente en las listas de asistencia, las listas de votación y las convocatorias correspondientes”, de mantenerse esta baja en contra de Fernandez Noroña, le quitaría el apoyo “económico” para mantener un asesor a su servicio. 

La Comisión de Gobernación y Población de la Cámara de Diputados es importante por el tipo de temas que por ahí pasan las solicitudes de juicio político y solicitudes de procedencia, por ello, el interés de los diputados afines al presidente de quedarse con la presidencia de la comisión en un momento en que la oposición amenazó con no aprobar nada a López Obrador.

Los señalamientos en contra de ‘Alito’ Moreno por misógino, enriquecimiento ilícito, amenazas y agresión a periodistas, son de todos conocidos.

Sin embargo, es precisamente en la Cámara de Diputados donde se debe de recordar que: ‘Ex iniuria ius non oritur’, Un acto contrario a derecho, nunca genera derecho.

En Twitter @DEPACHECOS 

Continuar Leyendo

Tendencias

Copyright © 2020 Conciencia Pública // Este sitio web utiliza cookies para personalizar el contenido y los anuncios, para proporcionar funciones de redes sociales y para analizar nuestro tráfico. También compartimos información sobre el uso que usted hace de nuestro sitio con nuestros socios de redes sociales, publicidad y análisis, que pueden combinarla con otra información que usted les haya proporcionado o que hayan recopilado de su uso de sus servicios. Usted acepta nuestras cookies si continúa utilizando nuestro sitio web.

0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x