OPINIÓN
Innovadora técnica terapéutica: Estimulación magnética transcraneal
Salud y Bienestar, por Gabriela Arce Siqueiros //
¿Cómo están queridos lectores?, ¿ya están listos para que les comparta un nuevo artículo sobre bienestar? Es muy importante todo lo que pueda aportar a la salud, porque pienso que, si algo nos da la fuerza necesaria para trabajar, disfrutar y motivar nuestra vida cada día, es precisamente la salud.
La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica no invasiva que ha ganado considerable atención en el campo de la neurociencia y la medicina. Desde su introducción en la década de 1980, la EMT se ha desarrollado como una herramienta poderosa tanto en la investigación como en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de trastornos neurológicos y psiquiátricos. Este artículo explorará la historia, el mecanismo de acción, las aplicaciones clínicas, y las perspectivas futuras de esta técnica.
La estimulación magnética transcraneal fue desarrollada por primera vez en 1985 por Anthony Barker y sus colegas en Inglaterra. Su innovación se basó en la aplicación de campos magnéticos para inducir una corriente eléctrica en el cerebro, sin la necesidad de un procedimiento quirúrgico invasivo. Este enfoque resultó ser revolucionario, ya que permitió la estimulación de áreas específicas del cerebro de manera controlada y segura.
Inicialmente, la EMT fue utilizada principalmente como una herramienta de investigación para estudiar la excitabilidad cortical y las conexiones neuronales. Sin embargo, con el tiempo, los investigadores comenzaron a explorar su potencial terapéutico. En la década de 1990, la EMT se empezó a utilizar en el tratamiento de la depresión, un avance que marcó un punto de inflexión en su aplicación clínica.
El principio básico de la EMT se basa en la ley de Faraday de la inducción electromagnética. Un dispositivo de EMT genera un campo magnético a través de una bobina colocada sobre el cuero cabelludo del paciente. Este campo magnético penetra el cráneo y alcanza el cerebro, donde induce una corriente eléctrica en las neuronas subyacentes. Dependiendo de los parámetros de estimulación, como la frecuencia y la intensidad, la EMT puede aumentar o disminuir la excitabilidad neuronal en la región estimulada.
La EMT se puede aplicar de manera repetitiva (EMTr), lo que permite la modulación a largo plazo de la actividad neuronal. La estimulación de alta frecuencia (generalmente mayor a 5 Hz) tiende a facilitar la excitabilidad cortical, mientras que la estimulación de baja frecuencia (menor a 1 Hz) tiende a inhibirla. Esta capacidad de modular la actividad cerebral ha convertido a la EMT en una herramienta terapéutica valiosa para diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos.
APLICACIONES CLÍNICAS
Depresión Resistente al Tratamiento. Una de las aplicaciones más conocidas de la EMT es en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento (DRT). La EMT se ha mostrado eficaz en pacientes que no responden adecuadamente a los antidepresivos tradicionales. En 2008, la FDA aprobó el uso de la EMT para el tratamiento de la DRT, y desde entonces, ha sido ampliamente adoptada en la práctica clínica.
Los estudios han demostrado que la EMTr aplicada al córtex prefrontal dorsolateral izquierdo, una región del cerebro involucrada en la regulación del estado de ánimo, puede reducir significativamente los síntomas de depresión. La eficacia de la EMT en la DRT ha llevado a su consideración como una opción de tratamiento de primera línea para pacientes que no responden a la farmacoterapia.
Trastornos de Ansiedad. Además de la depresión, la EMT también ha mostrado promesas en el tratamiento de trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el trastorno de pánico. Aunque la investigación en esta área aún está en desarrollo, los estudios preliminares sugieren que la EMT puede reducir los síntomas de ansiedad al modular la actividad en regiones cerebrales implicadas en la respuesta al miedo y la regulación emocional.
Trastornos del Movimiento. La EMT se ha utilizado en el tratamiento de trastornos del movimiento, como el Parkinson y el síndrome de Tourette. En el caso de la enfermedad de Parkinson, la EMT se ha aplicado para mejorar los síntomas motores al estimular regiones específicas del cerebro, como la corteza motora. Aunque la EMT no puede curar el Parkinson, ha demostrado ser útil para mejorar la calidad de vida de los pacientes al aliviar algunos de los síntomas más debilitantes.
Dolor Crónico. El dolor crónico es otro campo en el que la EMT ha mostrado beneficios terapéuticos. La EMTr dirigida a la corteza motora primaria ha sido eficaz en el alivio del dolor neuropático, un tipo de dolor crónico que es a menudo resistente a los tratamientos convencionales. La EMT ofrece una opción no farmacológica para el manejo del dolor, lo que es particularmente valioso para los pacientes que no pueden tolerar los efectos secundarios de los analgésicos.
SEGURIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS
Aunque la EMT es generalmente segura, no está exenta de riesgos. Los efectos secundarios más comunes son leves y transitorios, como el dolor de cabeza, molestias en el cuero cabelludo y mareos. Sin embargo, existe un riesgo más grave, aunque raro, de inducir convulsiones, especialmente en pacientes con antecedentes de epilepsia o en aquellos que están tomando medicamentos que reducen el umbral convulsivo.
La seguridad de la EMT también depende de la correcta selección de los parámetros de estimulación y del seguimiento de las pautas clínicas establecidas. Por esta razón, es fundamental que la EMT sea administrada por profesionales capacitados en un entorno clínico adecuado.
PERSPECTIVAS FUTURAS
El futuro de la EMT es prometedor, con numerosas áreas de investigación en curso que podrían ampliar sus aplicaciones terapéuticas y mejorar su eficacia. Algunas de las direcciones más emocionantes incluyen:
EMT Dirigida por Imágenes. La integración de la EMT con técnicas de neuroimagen, como la resonancia magnética funcional (fMRI), podría permitir una mayor precisión en la estimulación de áreas cerebrales específicas. Esto podría mejorar la eficacia del tratamiento y reducir los efectos secundarios al evitar la estimulación innecesaria de áreas no implicadas en el trastorno.
EMT Personalizada. La variabilidad en la respuesta a la EMT entre los pacientes ha llevado al desarrollo de enfoques personalizados. Al considerar factores individuales, como la anatomía cerebral, la genética y la historia clínica, los clínicos podrían adaptar los protocolos de EMT para maximizar los beneficios terapéuticos para cada paciente.
La EMT se está explorando cada vez más en combinación con otras terapias, como la psicoterapia y la farmacoterapia. Por ejemplo, la combinación de EMT con terapia cognitivo-conductual (TCC) ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad. Este enfoque multimodal podría aprovechar los efectos sinérgicos entre las diferentes modalidades de tratamiento.
Más allá de los trastornos neurológicos y psiquiátricos, la EMT está siendo investigada para una variedad de otras condiciones, incluyendo el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la esquizofrenia, y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Aunque aún es temprano en la investigación, estos estudios podrían abrir nuevas vías para el uso de la EMT en un espectro más amplio de enfermedades.
La estimulación magnética transcraneal representa una de las innovaciones más significativas en la neurociencia y la medicina moderna. Su capacidad para modular la actividad cerebral de manera no invasiva ha abierto nuevas posibilidades en el tratamiento de trastornos que antes eran difíciles de manejar. A medida que la tecnología avanza y nuestra comprensión del cerebro se profundiza, la EMT tiene el potencial de convertirse en una herramienta aún más poderosa y versátil en el arsenal terapéutico.
La investigación continua y el desarrollo de nuevas aplicaciones seguramente seguirán expandiendo el papel de la EMT en la medicina del futuro. Con el tiempo, es posible que veamos a la EMT no solo como una intervención de última instancia, sino como un componente central en el tratamiento de una amplia gama de condiciones neuropsiquiátricas, mejorando la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo.
Me despido de ustedes y les recuerdo que juntos podemos trabajar hacia soluciones que promuevan la salud. Gracias por su atención y su compromiso con este artículo, siempre quedo atenta a sus comentarios.
E-mail: siqueiros.arte@gmail.com
NACIONALES
La presidenta Sheinbaum: ¿Acatará tratados internacionales?
De primera mano, por Francisco Javier Ruiz Quirrín //
EL CLAROSCURO de la reforma judicial. Por un lado, los opositores a esta reforma promovida por López Obrador y consumada por Claudia Sheinbaum, tienen en el Artículo Primero de la Constitución y en la actuación de los organismos internacionales que vigilan el cumplimiento de los ordenamientos jurídicos para la defensa de los derechos humanos, un argumento más de lucha.
Por el lado oficial, dueña de los tres poderes del Estado Mexicano y seguidora de la “cuarta transformación” -que ha hecho a un lado los criterios de organizaciones internacionales que exponen sus opiniones con respecto al gobierno de México-, la presidenta Sheinbaum podría promover de una vez por todas las reformas constitucionales que harían a un lado el actual ordenamiento contemplado en la Carta Magna para dejar de considerar todo tratado internacional como Ley Suprema.
No podemos olvidar que en el paquete de reformas constitucionales para establecer la “Ley Suprema” del Congreso de la Unión por encima del Poder Judicial Federal, se contemplaba una reforma para hacer a un lado del texto lo relativo a los “tratados internacionales”, pero al final del día no se contempló.
Hasta ahora, el Artículo 1 de la Constitución se contempla así:
“En los Estados Unidos Mexicanos todas las personas gozarán de los derechos humanos reconocidos en esta Constitución y en los tratados internacionales de los que el Estado Mexicano sea parte, así como de las garantías para su protección, cuyo ejercicio no podrá restringirse ni suspenderse salvo en los casos y bajo las condiciones que esta Constitución establece”.
Por parte de los organismos internacionales dedicados a la defensa de los derechos humanos, hay un tema neurálgico en relación a México, luego de la reforma judicial y la expectativa de una posible violación a los derechos humanos ante la selección de los jueces, magistrados y ministros del Poder Judicial Federal a través del voto popular, porque los nuevos juzgadores podrían sujetarse a las consignas políticas y no a la Ley.
Una abogada experta en el sistema interamericano de derechos humanos –Tamara Taraciuk-, dijo a “Proceso” lo siguiente:
“Si el Estado Mexicano ignora las eventuales recomendaciones de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, este organismo se transforma en una suerte de Fiscalía y lleva el caso a la Corte Interamericana de Derechos Humanos con sede en San José, Costa Rica y este tribunal inicia un proceso que podría culminar en una sentencia condenatoria vinculante que el Estado Mexicano tendría la obligación de cumplir como firmante de la Convención Interamericana de Derechos Humanos”
Aparte, de forma paralela, en la Organización de las Naciones Unidas se desarrolla un proceso en el que el Estado mexicano tiene que responder. La reforma también está en la mira de la relatora especial de la ONU para la Independencia de Jueces y Abogados y de la Comisión de Venecia, un organismo de la Unión Europea que vela por el constitucionalismo y el Estado de derecho y del cual México forma parte. De parte de estas organizaciones no hay sentencias vinculantes pero sí pronunciamientos políticos.
Aparte, el artículo 133 de la Constitución establece que los tratados internacionales son parte de la Ley Suprema de la Unión, junto con la Constitución y las leyes del Congreso.
Palabras más, palabras menos, ante el inminente riesgo de violaciones a los derechos humanos por la puesta en práctica de una reforma judicial cuyos jueces electos por el voto popular atenderían las recomendaciones de quienes los colocaron para “administrar la justicia” y no a la interpretación de la Constitución en sus primeros 29 artículos relativos a las garantías individuales o derechos del hombre y la mujer, el gobierno de México podría recibir una condena internacional y verse obligado a modificar parte de su reforma al Poder Judicial de la Federación.
Eso por un lado, pero por otro, podría ser una oportunidad para que el régimen impuesto por López Obrador y perfeccionado por Claudia Sheinbaum, quite los candados constitucionales que le oprimen aún, el propósito de establecer de una vez por todas un régimen en manos de una sola persona, es decir, una autocracia en la que las libertades y derechos humanos de sus ciudadanas y ciudadanos se sujetarían a la voluntad del Estado, el mismo que sería capaz de declarar de utilidad pública, toda propiedad privada.
NO HABRÁ DIÁLOGO CON LA OPOSICIÓN
SI LA presidenta Sheinbaum hizo de manera personal una crítica pública al nuevo dirigente nacional del PAN, Jorge Romero, es porque está enviando un mensaje de que no habrá diálogo alguno con la oposición… Decir que Romero es “el jefe del cartel inmobiliario” en la ciudad de México, podría haber corrido a cargo de la secretaria de Gobernación, Rosa Icela Rodríguez o de la presidenta de MORENA, Luisa María Alcalde, pero no fue así… Un asunto de bajo perfil fue tomado como un pretexto para decir a todos los mexicanos que esta “construcción del segundo piso de la cuarta transformación”, solo gobernará para los simpatizantes, haciendo a un lado a todo aquel o aquella que piense diferente… Adiós entonces a la aspiración de un llamado desde palacio nacional a la unidad de las y los mexicanos…
JALISCO
Madruguete legislativo: El pacto silencioso que define la política jalisciense
Crónicas de Pacheco, por Daniel Emilio Pacheco //
El reloj marcaba las 2:33 de la madrugada cuando la 64 Legislatura del Congreso de Jalisco, bajo el tenue resplandor de la noche, decidió consumar lo que muchos en el recinto describieron como un “madruguete”. En una sesión cargada de tensión, se aprobó la integración de las 20 comisiones legislativas, un acto que, más que ser un simple trámite administrativo, reveló la maquinaria oculta que mueve los hilos del poder en el estado.
Mientras la mayoría de los legisladores dieron su voto favorable, los cinco integrantes del Partido Acción Nacional (PAN) se opusieron con firmeza. Claudia Murguía Torres, coordinadora de la bancada panista, alzó la voz contra lo que calificó como un “acuerdo vergonzoso” entre Movimiento Ciudadano (MC) y Morena. Con un tono severo, señaló la falta de transparencia y la premura innecesaria de una sesión que, según ella, podría haberse realizado con luz de día y mayor deliberación.
La crítica de Murguía resonaba más allá del recinto: “No hay urgente necesidad”, afirmó, cuestionando la prisa por votar cuando aún quedaban días para cumplir el plazo legal. Y, sin embargo, su voz parecía ahogarse en un entorno donde las alianzas veladas y los intereses partidistas ya habían definido el resultado.
El coordinador de MC, José Luis Tostado, respondió con la habilidad retórica que caracteriza a los políticos experimentados. Negó cualquier pacto exclusivo con Morena y afirmó que los acuerdos fueron alcanzados con siete de los ocho grupos parlamentarios. Pero los hechos hablan más alto que las palabras, y el reparto de las presidencias de las comisiones legislativas parece contar una historia distinta.
EL REPARTO DEL PODER
Movimiento Ciudadano, como era de esperarse, se quedó con las comisiones clave: Hacienda y Presupuestos, Seguridad y Justicia, Movilidad y Transporte, entre otras. Con estas posiciones, MC asegura su dominio sobre los recursos financieros, la agenda de seguridad y los proyectos de movilidad, consolidando así su narrativa de partido hegemónico en Jalisco.
Morena, por su parte, tomó el control de comisiones que, aunque importantes, carecen del impacto presupuestal que caracteriza a las de MC. Igualdad Sustantiva y de Género, Vigilancia y Sistema Anticorrupción, y Participación Ciudadana son comisiones que encajan con la retórica progresista del partido, pero cuyo alcance real en términos de poder legislativo es limitado.
El PAN, relegado a un papel testimonial, mantuvo las comisiones de Asistencia Social, Familia y Niñez, así como Gobernación. Estas presidencias son más un consuelo simbólico que una herramienta de influencia real. Mientras tanto, el PRI y los partidos minoritarios —Hagamos, PVEM, PT y Futuro— obtuvieron presidencias que parecen más un intento de mantenerlos en la mesa de negociación que una concesión de poder auténtico.
LA SOMBRA DE UN PACTO NO TAN SILENCIOSO
El PAN, con razón o sin ella, parece haber sido el único partido dispuesto a denunciar públicamente lo que otros solo murmuran en los pasillos: la existencia de un acuerdo entre MC y Morena. Aunque ambos partidos lo niegan, su coordinación para sacar adelante esta votación en una sesión de madrugada sugiere que hay más en juego que el cumplimiento de un plazo legal.
En este contexto, la declaración de Julio Hurtado, diputado panista, resulta especialmente elocuente: “El que hoy estemos debatiendo este tema a las 2 de la mañana habla por supuesto de lo vergonzante que es para Movimiento Ciudadano arrancar esta Legislatura entregándole el control de lo que hoy es la gran coyuntura nacional”.
EL PESO DE LOS NOMBRAMIENTOS
La sesión no solo fue polémica por la distribución de las comisiones. También se tomó protesta a Eduardo Fabián Martínez Lomelí como secretario general del Poder Legislativo. Martínez Lomelí, cercano al gobernador Enrique Alfaro, es una figura clave en la operación legislativa y su continuidad refuerza la influencia de MC dentro del Congreso.
Su permanencia no es un detalle menor; representa el control administrativo y técnico del Legislativo, un poder que muchas veces opera lejos de los reflectores, pero que es crucial para la agenda de cualquier partido en el gobierno.
LA GLOSA 2024: OBRA DE TEATRO EN PUERTA
Otro de los puntos aprobados fue la realización de la Glosa 2024 los días 20, 21 y 22 de noviembre. Este ejercicio de rendición de cuentas, en teoría, debería ser una oportunidad para que los legisladores cuestionen a los titulares de las dependencias gubernamentales sobre su gestión. Sin embargo, los antecedentes nos enseñan que estas sesiones suelen ser más un espectáculo político que un verdadero ejercicio de fiscalización.
LA COREOGRAFÍA DEL PODER
Lo ocurrido en esta primera sesión de madrugada de la 64 Legislatura no es un hecho aislado; es una muestra del entramado político que define a Jalisco. Movimiento Ciudadano, Morena y los demás partidos están inmersos en un juego donde la prioridad no es el bien común, sino la consolidación de poder. Las críticas del PAN, aunque legítimas, también deben ser vistas con escepticismo; ningún partido está libre de pecados en esta danza de intereses y no podemos olvidar que, la legislatura pasada el PAN tenía en Claudia Murguía a la diputada más naranja de los azules.
Si algo dejó claro esta sesión inaugural, es que el Congreso de Jalisco no será el espacio para el debate plural. Los acuerdos entre MC y Morena marcarán la pauta, mientras el resto de las fuerzas políticas se adaptan o perecen. En la penumbra de la madrugada, las decisiones se tomaron con una urgencia cuestionable y una opacidad indignante. Para los ciudadanos, queda la amarga certeza de que, en este juego de poder, su voz sigue siendo un eco perdido en el vacío legislativo.
En X @DEPACHECOS
NACIONALES
El costo de la transparencia
Opinión, por Salvador Romero Espinoza //
La propuesta de reforma al artículo 116 de la Constitución para desaparecer a los 32 institutos de transparencia locales del país, nos costará casi 20 veces más de lo que actualmente nos cuestan dichos institutos, de acuerdo a la distribución de funciones y obligaciones que establece para las contralorías de cada una de las casi 7,000 autoridades estatales y municipales del país.
En primer lugar, hay que señalar que el presupuesto aproximado del Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI) es de 1,000 millones de pesos anuales, mientras que el presupuesto aproximado de los 32 institutos de transparencia locales del país, ronda los 1,300 millones de pesos al año; el Instituto de Transparencia Jalisciense (ITEI), por ejemplo, tiene un presupuesto aproximado de 60 millones de pesos anuales, básicamente el mismo desde hace 12 años; es decir, la totalidad de los 33 institutos de transparencia cuestan a cada mexicana y mexicano alrededor de $17 pesos al año, menos de lo que cuesta un refresco.
De esos presupuestos, alrededor del 70% de los recursos se destina a lo que se conoce como “Capítulo 1000”, es decir, al pago de sueldos, salarios, prestaciones y honorarios de las personas que apoyan a dichos institutos de transparencia a cumplir con sus funciones, que en el INAI son alrededor de 800 personas y en el resto de los institutos de transparencia del país alrededor de 1,200 personas; el ITEI, por ejemplo, tiene una plantilla de personal de 94 personas.
Por su parte, la propuesta de reforma constitucional, denominada de “simplificación administrativa”, cuya finalidad es la destrucción de 39 organismos constitucionales autónomos (creados como contrapesos al poder público), establece también una propuesta de modificación al artículo 116 (relativo a las atribuciones de las entidades federativas), que violenta completamente el esquema federalista mexicano y el principio de soberanía de los estados que forman nuestra República, pues prohíbe a las entidades el que puedan preservar a sus institutos de transparencia, a pesar que dicho artículo fue concebido para reconocerles atribuciones a las entidades federativas, no para imponerles prohibiciones.
En dicha propuesta de reforma se establece la desaparición obligatoria de los 32 institutos de transparencia del país para que cada contraloría o equivalente de cada autoridad, realice las atribuciones que actualmente realizan dichos institutos, entre otras, conocer de las quejas, impugnaciones, recursos e inconformidades que presente la sociedad en contra de la opacidad de las instituciones públicas, así como las verificaciones a sus portales de transparencia y la capacitación a su personal y a la sociedad civil.
Este esquema conllevaría un enorme gasto presupuestal, dado que -haciendo a un lado a la Federación- actualmente existen casi 7,000 sujetos obligados (o autoridades) estatales y municipales (en Jalisco rondan los 600), por lo que una debida tutela de los derechos fundamentales a la información y a la protección de datos personales, que actualmente está encomendada a los institutos de transparencia, implicaría que en cada contraloría de cada autoridad se contrataran, al menos, 3 tres nuevas personas: una responsable de la resolución de recursos en materia de acceso a la información y de las denuncias por incumplimiento de obligaciones de transparencia; otra responsable de las verificaciones a los portales de transparencia y de la capacitación; y otra especializada en resolver controversias relacionadas con la protección de datos personales.
En otras palabras, en el discurso oficial para justificar la destrucción de los institutos de transparencia, se ha señalado que son costosos para el presupuesto y que su desaparición implicaría un ahorro para el erario público, sin embargo, con el esquema propuesto, si en verdad se quieren proteger adecuadamente estos derechos humanos, se tendrían que contratar a alrededor de 21,000 personas nuevas para tutelarlos de manera eficiente por los sujetos obligados estatales y municipales (en contraste con las alrededor de 1,200 personas que actualmente laboran en los 32 institutos locales), por lo que, en realidad, este esquema propuesto, además de todas las implicaciones negativas que tiene, también nos costaría a las y a los mexicanos, cuando menos 17 veces más de lo que actualmente nos cuestan los institutos de transparencia locales del país.
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